Echokardiographie (Herzultraschall)

Bei der Echokardiographie (Herzultraschall) werden mittels Ultra­schall die vier Herz­kammern (zwei Vorhöfe, zwei Hauptkammern), sowie die Herzklappen (Aorten­klappe, Mitral­klappe, Pulmonal­klappe, Tri­kus­pidal­­klappe) dargestellt und auf ihre Funktion überprüft. Die Strukturen des Herzens erfolgen zu­nächst im sogenannten B-Bild (zwei­dimensionale Darstellung in schwarz/­weiß bzw. in Graustufen). Hauptsächlich die Herz­klappen werden zusätzlich mittels Farb-, sowie cw- und pw-Doppler untersucht, um Un­dichtig­keiten und/oder Eng­stellen besser identifizieren zu können.

Die Echokardiographie (Herzultraschall) ist für den Internisten/Kardiologen in erster Linie hilfreich zur Abklärung einer vermuteten Herzschwäche (Herz­insuffizienz), bei der Abklärung von Pal­­pitationen (Herz­­klopfen), Brust­­schmerz, ge­schwollenen Beinen, koronarer Herz­­krankheit, ver­engten oder undichten Herz­klappen (Stenosen bzw. In­suff­izienzen).

Vorbereitung

Für den Herzultraschall (Echo­kardio­graphie) ist keine spezielle Vorbereitung notwendig. Sie müssen nicht nüchtern sein. Es ist jedoch ratsam, bequeme Kleidung zu tragen.

Untersuchungsablauf

Für den Herzultraschall liegen Sie mit freiem Oberkörper auf Ihrer linken Seite auf der Un­ter­suchungs­liege. Es werden mit dem Ultra­schall­kopf und nach Applikation von etwas Ultra­schall­gel die vier Haupt- und Vorkammern des Herzens, die Aorten­klappe, die Mi­tral­klappe, die Pulmonal­klappe und die Tri­kus­pidal­klappe unter­sucht. Um die die Herzhöhlen und die Herzklappen bestmöglichst untersuchen zu können muss das Herz von verschiedenen Punkten untersucht werden. Routine­mäßig beginnt die Unter­suchung mit den para­sternalen Unter­suchungs­ebenen (links neben dem Brust­bein). An­schließend wird das Herz vom Apex (Herz­spitze) unter­sucht. Diese befindet sich meist unter der linken Brust. Schluss­endlich wird das Herz von subcostal (unterhalb des Brust­beines) in Rücken­lage beurteilt. Die verschiedenen Anlotungspunkte sind im Schema mit blauen Kreuzen markiert.